Sabtu, 27 Juni 2015

Anafilaksis

Perkiraan saat ini menyebutkan jumlah kematian tahunan di AS akibat anafilaksis sekitar 1.500 per tahun. Meskipun anafilaksis dapat disebabkan oleh penyebab yang berbeda, ada empat subtipe utama anafilaksis (reaksi terhadap makanan, obat-obatan, lateks, dan sengatan serangga). Tergantung pada anafilaksis substansi yang menyebabkan, tingkat anafilaksis setelah terpapar zat telah diperkirakan antara kurang dari 1% hingga 10%.

Penyebab umum anafilaksis

Penyebab anafilaksis dibagi menjadi dua kelompok besar

- IgE dimediasi
Bentuk ini adalah anafilaksis membutuhkan paparan kepekaan awal (misalnya, paparan zat yang nantinya akan memicu anafilaksis) dan terjadi pada paparan berikutnya. Ini melibatkan lapisan sel mast dan basofil (sel-sel dalam darah dan jaringan yang mengeluarkan zat yang menyebabkan reaksi alergi, yang dikenal sebagai mediator) oleh IgE, dan pelepasan mediator kimia peledak pada reexposure.

- Non-IgE dimediasi reaksi ini, yang disebut reaksi anafilaktoid, mirip dengan anafilaksis tetapi tidak memerlukan reaksi kekebalan IgE. Mereka biasanya disebabkan oleh stimulasi langsung dari sel mast dan basofil. Mediator sama terjadi dengan anafilaksis dilepaskan dan efek yang sama diproduksi. Reaksi ini dapat terjadi, dan sering, pada eksposur awal serta selanjutnya, karena tidak ada sensitisasi diperlukan.

Istilah anafilaksis dan anafilaktoid (yang berarti seperti anafilaksis) keduanya digunakan untuk menggambarkan reaksi alergi yang parah. Anafilaksis digunakan untuk menggambarkan reaksi yang diprakarsai oleh IgE dan anafilaktoid digunakan dalam referensi untuk reaksi yang tidak disebabkan oleh IgE. Efek dari reaksi yang sama, bagaimanapun, dan umumnya diperlakukan dengan cara yang sama. Seringkali, mereka tidak dapat dibedakan awalnya.

Walaupun mungkin tampak bahwa IgE dimediasi anafilaksis terjadi pada paparan pertama makanan, obat, atau sengatan serangga, pasti ada sebelum, dan mungkin tanpa disadari, sensitisasi dari paparan sebelumnya.

Tanda dan gejala anafilaksis

Anafilaksis adalah reaksi parah yang mempengaruhi beberapa bagian tubuh.
- Tingkat keparahan reaksi bervariasi dari orang ke orang
- Reaksi Setelah pemicu yang sama biasanya serupa di alam
- Semakin cepat timbulnya gejala, reaksi cenderung lebih parah
- Mendasari asma dapat menyebabkan reaksi yang lebih parah dan dapat lebih sulit untuk mengobati.
- Sebuah riwayat penyakit alergi (rhinitis, eksim, asma) tidak meningkatkan risiko mengembangkan IgE dimediasi anafilaksis, tapi itu tidak miring orang untuk reaksi non-IgE-mediated.

Gejala reaksi anafilaksis bisa terjadi dalam hitungan detik paparan atau ditunda 15 sampai 30 menit, atau bahkan satu jam atau lebih setelah paparan (khas reaksi terhadap aspirin dan obat-obatan serupa).
Gejala awal yang sering berhubungan dengan kulit dan termasuk
- flushing (kehangatan dan kemerahan pada kulit),
- gatal (sering pada lipatan paha atau ketiak),

Gejala ini sering disertai dengan
- perasaan tidak karuan
- kecemasan
- kadang-kadang cepat, dan tidak teratur.

Sering mengalami gejala di atas, tenggorokan dan lidah bengkak menghasilkan suara serak, kesulitan menelan, dan kesulitan bernapas.

Gejala rhinitis (hay fever) atau asma dapat terjadi, menyebabkan
- pilek
- bersin, dan mengi, yang dapat memperburuk kesulitan bernapas
- muntah, diare, dan kram perut dapat berkembang.

Sekitar 25% dari waktu, para mediator membanjiri aliran darah menyebabkan pembukaan umum kapiler (pembuluh darah kecil) yang menghasilkan
- penurunan tekanan darah
- ringan
- bahkan hilangnya kesadaran.
Ini adalah gejala khas syok anafilaksis.

Tidak ada komentar:

Posting Komentar