Minggu, 29 Juli 2018

Sirosis Biliar Kehamilan dan Primer

Seperti yang dibahas sebelumnya, beberapa wanita mengalami gatal selama trimester kehamilan terakhir mereka ketika kadar hormon estrogen tinggi. Sebagian kecil dari wanita ini mungkin memiliki kecenderungan untuk mengembangkan PBC atau mungkin sebenarnya memiliki PBC dini yang belum didiagnosis.

Dalam literatur medis, kehamilan pada wanita dengan diagnosis mapan PBC belum sering dilaporkan. Sementara laporan awal menunjukkan bahwa hasilnya adalah suboptimal untuk janin dan ibu, laporan kemudian menunjukkan bahwa wanita dengan PBC dapat melahirkan bayi yang sehat.

Namun, wanita-wanita ini dapat mengembangkan gatal atau sakit kuning selama trimester terakhir. Jika tidak, perjalanan klinis PBC tidak cenderung memperburuk atau memperbaiki selama kebanyakan kehamilan. Meskipun beberapa bayi mungkin lahir beberapa minggu sebelum waktunya, hanya satu keguguran yang telah dilaporkan. Selain itu, risiko kelainan janin tidak tampak meningkat pada kehamilan wanita PBC.

Karena sirosis lanjut mengganggu proses (metabolisme) hormon seks, kemungkinan seorang wanita dengan penyakit hati lanjut menjadi hamil adalah kecil. Namun demikian, penting untuk mengetahui bahwa pasien PBC yang mungkin hamil sebaiknya tidak menerima suntikan vitamin A karena dapat menyebabkan cacat lahir.

Kesempatan bahwa terapi asam ursodeoxycholic menyebabkan kerusakan janin diklasifikasikan sebagai jauh tetapi mungkin karena studi yang memadai belum dilakukan pada wanita hamil. Keamanan terapi asam ursodeoxycholic diambil oleh ibu PBC untuk bayi menyusui mereka tidak diketahui dan dianggap kontroversial.

Tidak ada komentar:

Posting Komentar